新型コロナウイルスワクチンの住所地外接種について

新型コロナウイルスワクチンは、原則住民票所在地の市町村で接種を受けることとなっています。
網走市に住んでいて、住民票所在地が他市町村にある方は、網走市でのワクチン接種をご希望の際、事前に手続きが必要です。
以前にワクチン接種のために網走市へ住所地外接種の申請をされた方も、住民票所在地が他市町村にある場合は、改めて申請が必要となります。
希望する方は、住所地外接種届に必要事項を記入し、ワクチン接種推進室まで提出してください。

提出様式

　住所地外接種届（Word)[Wordファイル／26KB]
　住所地外接種届(PDF)[PDFファイル／60KB]
(注)手続きには接種券番号が必要です

　まだ接種券がお手元に届いていない方は、住民票所在地の市町村よりお届けされるまで、今しばらくお待ちください。

提出方法

郵送

　住所地外接種届と接種券の写し（コピー）を同封して下記提出先まで郵送してください。
(注)接種を希望する方で、接種券に接種履歴が記載されていない方は、接種記録がわかるもの（接種済証、接種記録書、接種証明書等）の写しが必要になります。

窓口申請

　網走市新型コロナウイルスワクチン接種推進室来ていただき、住所地外接種届を提出してください。
　また、接種券を持参してください。

その他

• メールおよびFaxでの提出は受け付けません。
• この申請は優先的に接種を受けられるものではありません。接種時期につきましては、網走市の接種スケジュールをご覧ください。
• 様式を印刷できない方や不明な点がある方は、下記問い合わせ先までご連絡ください。