第7号様式(第12条関係)

使用料減額(免除)申請書

年　　月　　日　　

　網走市長　　　　様

　下記のとおりオホーツク・文化交流センター使用料の減額(免除)を申請します。
申請者住所及び氏名	〒　　―

連絡先	
利用年月日	　　　　年　　月　　日
午前・午後　　時　　分	～	　　　　年　　月　　日
午前・午後　　時　　分	
利用室名	※該当する部屋に○をつけてください。
エコーホール、楽屋、クッキング室、創作室、工芸室A、工芸室B、リハーサル室、展示室、音楽練習室、会議室、交流室、和室・茶室、大会議室、学習室、研修室、視聴覚室	
減額(免除)を申請する理由